Постоянную усталость легко списать на недосып, напряженную работу или стресс. Однако если полноценный отдых перестал помогать, а привычные нагрузки месяц за месяцом даются все тяжелее, причиной могут быть не только переутомление или возрастные изменения.

На что обратить внимание и почему снижение выносливости иногда связано с сердечной недостаточностью, рассказала Луиза Алиева, кардиолог, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней №2 ИКМ Пироговского Университета.

Важна не сама усталость, а снижение привычных возможностей

Сердечная недостаточность — клинический синдром, возникающий из-за структурных или функциональных нарушений работы сердца. К его развитию могут приводить ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, длительная артериальная гипертония, заболевания клапанов, кардиомиопатии и некоторые нарушения сердечного ритма.

При этом сердечная недостаточность далеко не всегда означает, что сердце просто «слабо сокращается». У некоторых пациентов фракция выброса остается сохраненной, но нарушаются расслабление и наполнение сердца, повышается давление в его камерах, а сердечно-сосудистая система хуже справляется с возрастающей нагрузкой.

Именно поэтому одним из тревожных признаков становится постепенное снижение физической выносливости.

«Для сердечной недостаточности более настораживающим признаком является не просто субъективное ощущение „я постоянно устал“, а постепенное снижение переносимости привычной физической нагрузки», — объясняет Луиза Алиева.

Человек может заметить, что стал чаще останавливаться во время ходьбы, с трудом поднимается по лестнице, быстрее устает при домашней работе или уже не может без отдыха донести покупки.

Почему при сердечной недостаточности появляется слабость

Причин повышенной утомляемости может быть сразу несколько. При сердечной недостаточности система кровообращения хуже адаптируется к физической активности, меняются гемодинамика, обмен веществ и работа скелетных мышц.

Дополнительную роль могут играть анемия, дефицит железа, сопутствующие заболевания и снижение физической активности.

Характерный пример — подъем по лестнице. Если раньше человек спокойно поднимался на третий этаж, а теперь вынужден останавливаться уже после одного пролета из-за слабости или одышки, подобные изменения не стоит автоматически объяснять возрастом или плохой физической формой.

Одышка и отеки должны насторожить

Одна только усталость не позволяет говорить о сердечной недостаточности. Гораздо важнее, какие еще симптомы появились одновременно с ней.

Одним из характерных признаков является одышка. Сначала она может возникать только при серьезной нагрузке, позднее — во время обычной ходьбы или подъема по лестнице.

При более выраженных нарушениях нехватка воздуха может беспокоить даже в покое или ночью. Некоторым людям становится трудно лежать горизонтально, поэтому приходится подкладывать несколько подушек или приподнимать изголовье кровати.

Еще один возможный признак — отеки стоп и голеней, которые нередко становятся заметнее к вечеру. Также могут возникать учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, снижение аппетита и дискомфорт в правом подреберье.

Обратить внимание следует и на быстрое увеличение веса за несколько дней, если оно сопровождается усилением отеков и одышки. Причиной может быть накопление жидкости.

Усталость может быть связана не только с сердцем

Кардиолог подчеркивает: хроническая усталость — крайне неспецифический симптом. Она встречается при анемии и дефиците железа, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, хронических инфекциях и нарушениях сна.

Снижение работоспособности также может сопровождать тревожные и депрессивные расстройства или быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому поставить диагноз сердечной недостаточности только по жалобе на постоянную усталость невозможно.

Как проверяют работу сердца

Диагностика начинается с беседы с пациентом и изучения его истории болезни. Врач оценивает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и наличие признаков задержки жидкости.

Обычно назначаются электрокардиография и лабораторные исследования. При подозрении на сердечную недостаточность врач может определить уровень натрийуретических пептидов BNP или NT-proBNP.

Одним из основных методов диагностики остается эхокардиография — УЗИ сердца. Исследование позволяет оценить структуру и работу сердца, состояние клапанов, размеры камер и фракцию выброса левого желудочка.

Результаты всех исследований необходимо оценивать в комплексе — отдельный показатель сам по себе диагноз не устанавливает.

Кому особенно важно следить за выносливостью

Риск сердечной недостаточности повышается с возрастом. Особенно внимательно относиться к изменениям самочувствия следует людям с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом, сахарным диабетом, ожирением и хронической болезнью почек.

В группе повышенного риска также находятся пациенты с заболеваниями клапанов сердца и некоторыми нарушениями сердечного ритма.

«Если человек замечает, что за последние месяцы стал ходить медленнее, чаще останавливаться, испытывать одышку или быстрее уставать при той же нагрузке, это повод обсудить симптомы с врачом», — отмечает специалист.

Обратиться за плановой медицинской помощью стоит при постепенно нарастающей непереносимости привычных нагрузок, появлении одышки, отеков ног или нехватки воздуха в положении лежа.

Если же возникли внезапная сильная одышка в покое, боль или выраженный дискомфорт в груди, потеря сознания либо резкое ухудшение состояния, требуется неотложная медицинская помощь.

Современная терапия позволяет контролировать сердечную недостаточность и при определенных вариантах заболевания снижать риск госпитализаций и улучшать прогноз. Конкретное лечение зависит от причины заболевания, типа сердечной недостаточности, выраженности симптомов и сопутствующих болезней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Тамара Глоба назвала два знака, для которых август может изменить многое: от работы до денег и семьи

Почему некоторые имена считались защитными: что верили наши предки

Мудрость старших: 7 мыслей, которые помогают перестать переживать

От скал над рекой до «уральского моря»: 5 мест, ради которых стоит отправиться на Южный Урал

7 вещей, за которые после 60 не нужно оправдываться даже перед детьми

14 августа — Медовый Спас: что нельзя делать в этот день и какие приметы соблюдали наши предки

Кабачков много — закатываю их как грибы: зимой никто не оставляет банку недоеденной

Кабачки перестаю поливать в нужный момент: так они лучше лежат после уборки

7 старинных женских имён, которые связывали с красотой и добрым характером

Добавьте «КУ66» в список избранных в Google Поиске